Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - Σημεία και συμπτώματα
Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι συνήθως ασυμπτωματικά και ανευρίσκονται σε τυχαίο έλεγχο, μέχρι να αυξηθούν πολύ σε μέγεθος ή να ραγούν.
Ένα ανεύρυσμα που αυξάνεται σε μέγεθος μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο, οξύ ή συνεχόμενο άλγος που εντοπίζεται χαμηλά στην οσφύ, στην κοιλία, στις λαγόνιες ή βουβωνικές περιοχές.
Μπορεί επίσης να προκαλέσει λιποθυμικά επεισόδια ως κύριο σύμπτωμα χωρίς έκδηλο άλγος, καθώς και εμβολικά φαινόμενα στα δάκτυλα των κάτω άκρων. Άλλα συμπτώματα που οφείλονται σε φαινόμενα πίεσης των πέριξ δομών περιλαμβάνουν αίσθημα κορεσμού-ναυτίας, εμέτους, φλεβική θρόμβωση και σπάνια συμπτώματα από το ουροποιητικό.
Η ψηλαφητή σφύζουσα μάζα στην κοιλιακή χώρα κατά την κλινική εξέταση είναι ουσιαστικά διαγνωστική, αλλά παρουσιάζεται σε λιγότερο από τις μισές των περιπτώσεων.
Πολλοί ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος παρουσιάζουν σημεία «σοκ» όπως η ταχυκαρδία, η υπόταση, η αλλαγή επιπέδου επικοινωνίας, η κυάνωση, η εφίδρωση. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν φυσιολογικά ζωτικά σημεία εξαιτίας της δημιουργίας αιματώματος που περιορίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
Στην περίπτωση που η ρήξη δημιουργήσει επικοινωνία με την κάτω κοίλη φλέβα, ο ασθενής παρουσίαζει ταχυκαρδία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οιδήματα κάτω άκρων, νεφρική ανεπάρκεια και περιφερική ισχαιμία.
Τέλος, αν η ρήξη συμβεί στη τέταρτη μοίρα του δωδεκαδακτύλου, προκαλείται σοβαρή αιμορραγία ανωτέρου πεπτικού.
Τουλάχιστον το 65% των ασθενών με ρήξη ανευρύσματος πεθαίνουν λόγω καρδιαγγειακής καταπληξίας προτού φθάσουν στο νοσοκομείο, εξαρτάται βέβαια απο την υγειονομική κάλυψη της περιοχής με ειδικά κέντρα.